- 《內經》記載說,內屬於臟腑,外絡於肢節,溝通內外,貫串上下,將各部組織器官聯繫成一個有機整體;以運行氣血,營養全身,使各部功能活動得以保護協調和相對平衡。
- 經絡是運行氣血的通路。經和絡既有聯繫又有區別。經指經脈,猶如途徑,貫通上下,溝通內外,是經絡系統中的主幹;絡為絡脈,它譬如網絡,較經脈細小,縱橫交錯,遍布全身,是經絡系統中的分支。
- 經絡學說是闡述人體經絡系統的循行分佈、生理功能、病理變化及其與臟腑相互關係的理論體系,對針灸臨床實踐有重要指導作用
- 經絡系統由十二經脈、奇經八脈,十五絡脈和十二經別、十二經筋、十二皮部及許多孫絡、浮絡等組成。
- 十二經脈: 十二臟腑所屬的經脈,又稱正經。
有表裡相配
,運作臟腑氣血的主要幹道
,各經均有專屬的腧穴
- 奇經八脈: 不直接連屬臟腑,
無表裡相配
,故稱奇經,任督兩脈
隨十二經組成循環的通路,並在專定的腧穴
,其他六脈
不隨十二經循環,腧穴都依附於十二經脈
- 十二經別: 正經旁出的支脈,加強
表裡經脈深部的聯繫
,以補正經在體內外循環的不足,走向均由四肢別出走入深部(胸、腹)復出淺部(頭、頸) - 十二經筋:
筋肉體系
,連結肢體骨肉,維絡周身,主司關節運動
,循環走向自四肢末稍走向軀幹,終於頭身,不入臟腑,多結聚於四肢關節和肌肉豐富之處 - 十二皮部: 十二經脈與體表的聯繫
- 十五絡:
本經別走鄰經
而分出的支絡部
,加強表裡陰陽兩經的連結
與調節,十二經脈和任督兩脈各有一個別絡加上脾之大絡,共為十五別絡
- 手三陰(肺、心包、心),手三陽(大腸、三焦、小腸),足三陽(胃、膽、膀胱),足三陰(脾、肝、腎)經的總稱。臟屬陰、腑屬陽、內側為陰、外側為陽
- 循行特徵:
- 凡屬六臟(五臟加心包)的經脈稱“陰經”,它們從六臟發出後,多循行於四肢內側及胸腹部
- 凡屬六腑的經脈標為“陽經”,它們從六腑發出後,多循行四肢外側面及頭面,軀幹部
- 走向規律:「
手三陰從胸走手,手三陽從手走頭,足三陽從頭走足,足三陰從足走腹
」。 (《靈樞·逆順肥瘦》) - 透過支脈和經絡脈的溝通銜接,形成六組「絡屬」關係
- 肺經-大腸經
- 心經-小腸經
- 心包經-三焦經
- 脾經-胃經
- 腎經-膀胱經
- 肝經-膽經
- 流注次序:起於
肺經→大腸經→胃經→脾經→心經→小腸經→膀胱經→腎經→心包經→三焦經→膽經→肝經,最後又回到肺經
。 
- 任、督、衝、帶、陰維、陽維、陰蹺、陽蹺脈的總稱,不直屬臟腑,又無表裡配合,故稱「奇經」
- 對十二經脈的氣血運行,起
溢蓄、調節作用
- 任脈: 諸條陰經交會之脈,故稱
陰脈之海
,具有調節全身陰經經氣的作用 - 督脈:
陽脈之海
,諸陽經均與其交會,具有調節全身陽經經氣的作用 - 衝脈:
十二經之海
,十二經脈均與其交會,具有涵蓄十二經氣血的作用。 - 帶脈約束諸經。陰維脈,陽維脈分別調節六陰經和六陽經的經氣,以維持陰陽協調和平衡。陰蹺、陽蹺脈共同調節肢體運動和眼瞼的開合功能。
- 奇經八脈中的腧穴,多寄附於十二經之中,唯任、督二脈,各有其專屬的腧穴,故與十二經相提並論,合稱為「十四經」。
十四經,是針灸學科內容的重要部分
,由於十四經具有一定的循環路線和病候及其專屬腧穴主治;它不但是經絡系統的主幹,而且在臨床上還是辯證歸經(診斷疾病)和循經取穴施治的基礎。
- 參考說明
- 十二經脈和任、督二脈各自別出一絡,加上脾之大絡,總計15條,軀幹部的任脈絡、督脈絡和脾臟之大絡,分別溝通了腹、背和全身經氣,輸布氣血以濡養全身組織
- 從本經四肢
肘膝關節以下
的絡穴分出,走向其相表裡的經脈,即陰經別絡於陽經,陽經別絡於陰經。 - 手太陰別絡從列缺分出,別走手陽明
- 手陽明別絡從偏歷分出,別走手太陰
- 足陽明別絡從豐隆分出,別走足太陰
- 足太陰別絡從公孫分出,別走足陽明
- 手少陰別絡從通里分出,別走手太陽
- 手太陽別絡從支正分出,別走手少陰
- 足太陽別絡從飛揚分出,別走足少陰
- 足少陰別絡從大鐘分出,別走足太陽
- 手厥陰別絡從內關分出,別走手少陽
- 手少陽別絡從外關分出,別走手厥陰
- 足少陽別絡從光明分出,別走足厥陰
- 足厥陰別絡從蠡溝分出,別走足少陽
- 任脈之絡【尾翳】,又稱「鳩尾」穴;亦有釋為「會陰」穴者,由任脈之鳩尾穴上面分出後下行至鳩尾穴後再散絡於腹部
- 督脈之絡【長強】,在脊柱兩旁肌肉邊上上行,直達項部,散絡於頭上
- 脾之大絡【大包】,從大包穴處由足太陰脾經分出。在腋窩部下三寸的淵腋穴(足少陽)下方三寸處分出後散布於脅肋及胸側
- 十二正經離、入、出、合的別行部分,是正經別行深入體腔的支脈。
- 從四肢
肘膝關節以上
的正經別出(離),經過軀幹深入體腔與相關的臟腑聯繫(入),再淺出於體表上行頭項部(出),在頭項部,陽經經別合於本經的經脈,陰經經別合於其相表裡的陽經脈(合)。 - 按陰陽表裡關係匯合成六組,在頭項部合於六陽經脈,故有
「六合」
之稱。
- 十二經脈之氣輸佈於筋肉骨節的體系,是附屬於十二經脈的筋肉系統。
- 分佈均起始於四肢末端,結聚於關節骨骼部,走向軀幹頭面。
- 行於體表,不入內臟,有剛筋、柔筋之分。
- 剛(陽)筋分佈於項背和四肢外側,以手足陽經筋為主
- 柔(陰)筋分佈於胸腹及四肢內側,以手足陰經筋為主。
- 約束骨骼,屈伸關節,維持人體正常運動功能的作用。經筋為病,多為
轉筋、筋痛、麻痺證
等,針灸治療多局部取穴而瀉之
- 十二經脈功能活動反映於體表的部位,也是絡脈之氣散佈之所在。
- 《素問·皮部論篇》指出:【欲知皮部,以經脈為紀者,諸經皆然。】
- 居於人體最外層,又與經絡氣血相通,故是體機的衛外屏障,起著
保衛機體、抗禦外邪和反映病證
的作用。 - 皮膚針、穴位敷貼法等,皆以皮部理論為指導。
- 「標本」主要指
經脈腧穴分佈部位的上下對應關係
。 「標」原意是樹梢,意為上部,與人體頭面胸背的位置對應;「本」為樹根,意為下部,與人體四肢下端對應。 十二經脈均有「標」部與「本」部
。如足太陽之本,在跟以上五寸中,穴為跗陽,其標在兩絡命門(目),穴為睛明。根據《靈樞·衛氣》所載十二經脈標本的位置,結合對應腧穴列表如下。 - 手太陰: 本【太淵】,標【中府】
- 手陽明: 本【曲池】,標【迎香】
- 足陽明: 本【厲兌】,標【頸、頰部】
- 足太陰: 本【三陰交】,標【背俞與舌本脾俞、廉泉】
- 手少陰: 本【神門】,標【背俞心俞】
- 手太陽: 本【養老】,標【攢竹】
- 足太陽: 本【跗陽】,標【睛明】
- 足少陰: 本【交信、复溜】,標【背俞+舌下兩脈腎俞、廉泉】
- 手厥陰: 本【內關】,標【天池】
- 手少陽: 本【中渚】,標【絲竹空】
- 足少陽: 本【竅陰】,標【聽會】
- 足厥陰: 本【行間、中封】,標【背俞肝俞】
- 「根結」指
經氣的所起與所歸
,反映出經氣上下兩極間的關係。 - 「根」指根本、開始,即四肢末端的井穴;「結」指結聚、歸結,即頭、胸、腹部。
- 元竇漢卿在《標幽賦》中指出“更窮四根三結,依標本而刺無不痊癒”,意為十二經脈以四肢為“根”,以頭、胸、腹三部為“結”。
- 《靈樞·根結》記載了三陰三陽的根與結。
- 十二經脈的“根”與“本”,“結”與“標”位置相近或相同,意義也相似。 「根」有「本」意,「結」有「標」意。「根」與「本」部位在下,皆經氣始生始發之地,為經氣之所出;「結」與「標」部位在上,皆為經氣所結、所聚之處,為經氣之所歸。
- 標本根結的理論補充說明了經氣的流注運行狀況,即經氣循行的多樣性和彌散作用,強調了人體四肢與頭身的密切聯繫,頭身部穴位治療四肢疾病有其生理基礎,為臨床治療「依上病」提供了「依下疾病」等生理疾病。
- 「氣街」是經氣聚集通行的共同通路。
- 氣街理論主要
闡述人體頭、胸、腹部前後連結的徑路問題
。臨床上常用的俞募配穴
、前後配穴
以及偶刺法
等,均以氣街理論為立法依據。
- 「四海」即髓海、血海、氣海、水穀之海的總稱,為人體氣血精髓等精微物質匯聚之所。
- 「海」是江河之水歸聚之處。經絡學說認為十二經脈內流行的氣血像大地上的水流一樣,如百川歸海
- 《靈樞·海論》指出:【人有髓海、有血海、有氣海、有水穀之海,凡此四者,以應四海也。】
- 四海的部位與氣街的部位類似,髓海位於頭部,氣海位於胸部,水穀之海位於上腹部,血海位於下腹部,各部之間相互聯繫。
- 四海理論進一步明確了經氣的組成與來源,
四海病變
,主要分為有餘、少於
兩大類,臨床上可據此辨證施治
- 溝通內外,聯繫肢體
- 運行氣血,營養周身
- 抗禦外邪,保衛機體
- 反應病候
- 傳注病邪: 在正虛邪盛時,經絡又是病邪傳注的途徑。經脈病可以傳入內臟,內臟病亦可累及經脈。
- 由於經絡循行有一定部位,並和一定臟腑屬絡,臟腑經絡有病可在一定部位反應出來;因此可以根據疾病在各經脈所經過部位的表現,作為診斷依據。
- 針灸按摩治療,是根據某經或某臟腑的病變,選取相關經脈上的腧穴進行治療。