補虛藥(43)
凡具有补虚扶弱作用,功能治疗人体虚损不足的药物,称为补虚药。又可叫做补益药
- 主要用于虚症。所谓虚症,一般说来,有气虚、阳虚、血虚、阴虚等不同类型。补虚药根据它的效髓及应用范围,一般也分为补气药、助阳药、养血药、滋阴药
- 气虚补气,阳虚助阳,血虚养血,阴虚滋阴。但阳虚的,每多包括气虚;而气虚的,常易导致阳虚。气虚和阳虚是表示机体活动能力的衰退。阴虚的每兼血虚;而血虚的,常易导致阴虚。血虚和阴虚是表示体内津液的损耗。这说明人体气血阴阳有着相互依存的关系。因此,益气和助阳,养血和滋阴,又往往相须为用
- 气血两亏,阴阳俱虚,则补虚药的使用,更须兼筹并顾,灵活掌握,用气血并补或阴阳两补的方法。
- 补虚药对实邪未尽的病人,应予慎用,以免病邪留滞
補氣藥
治疗气虚病症的药物。具有补肺气、益脾气的功效,适用于肺气虚及脾气虚,又常用于血虚的病症,因为气旺可以生血,大失血时,必须运用补气药,因为“有形之血,不能速生;无形之气,所当速固”
- 脾气虚则神疲倦怠,大便泄泻,食欲不振,脘腹虚胀,甚至浮肿、脱肛
- 肺气不足,则少气懒言,动作喘乏,易出虚汗
救脫補虛實清補-升舉固表健脾化濕-安神瀉火潤肺
人参党参孩儿参-黄耆白朮山藥扁豆-大枣甘草黃精
人参: 甘,平。入脾、肺经
- 大补元气,补肺益脾,生津,安神,治肺虚气喘、大失血虛脫、脾胃虚弱、倦怠乏力、食欲不振、胸腹胀满,以及久泻脱肛
- 挽救气虚欲脱之症。临床遇气息短促、汗出肢冷、脉微细,或大量失血引起的虚脱等危急的症候,阳气衰微,又可与附子等同用
- 治倦怠乏力,气虚脱肛等症,常与黄耆、白朮等配伍
- 治消渴,热病耗伤津液,生津止渴,故可与生地、天花粉配伍
- 治神志不安、心悸怔仲、失眠,常与养血安神药如酸枣仁、桂圆肉、当归等同用
- 高热大汗后,气伤液耗而见身热口渴者,还可与清热泻火药如石膏、知母等同用,这是取它的益气生津作用
- 人参与袪邪之药同用,可用于邪未清而正气已虚的病症
- 补气作用较强,一般不用于实症,如外感初起,或里热炽盛,或肝阳上亢,以及湿阻、食滞等引起的胸闷腹胀、便溏泄泻等症,都应忌用
党参: 甘,平。入脾、肺经。
- 补中益气。治气虚不足,倦怠乏力,气急喘促,脾虚食少,面目浮肿,久泻脱肛
- 效近人参而较弱,适用于各种气虚不足的病症,在临床上常与黄耆、白朮、山药等配伍
- 血虚萎黄及慢性出血疾患引起的气血两亏的病症,本品又可配补血药如熟地、当归
- 可用于虚实相兼之症,如虚火外感,可与解表药同用
- 本品产量较人参为多,价亦较廉,故在一般补益剂中多用党参;但是如遇虚脱危重之症,急需补气固脱,因党参力薄,当用人参为宜
孩儿参: 甘、微苦,平。入脾、肺经。
- 补气养胃。病后虚弱,倦怠乏力,饮食减少,心悸,自汗,津少口渴
- 似人参而力薄,为补气药中一味清补之品
- 气阴两亏等症,可配合沙参、山药
- 邪未去尽,而见气虚不足、津少口渴等症,也可应用
- 本品与清热化痰的药品如鱼腥草、蒲公英、金银花、前胡、瓜萎皮等配伍同用,其疗效较单用清热化痰药为好
黄耆: 甘,微温。入脾、肺经。
- 补气升阳,固表止汗,托疮生肌,利水退肿。
- 补气健脾,常与党参、白朮
- 益气升阳而举陷,常与党参、升麻、柴胡、炙甘草
- 表虚易感风寒者,可与防风、白朮同用
- 治水肿而兼有气虚症状者,多配合白朮、茯苓
- 可与活血袪瘀通络药如当归、川芍、桃仁、红花、地龙等配伍,用于中风偏枯、半身不遂之症
白朮: 苦、甘,温。入脾、胃经
- 补脾燥湿,利水,止汗,治脾胃虚弱,食少胀满,倦怠乏力,泄泻
- 补脾胃可与党参、甘草等配伍
- 健脾燥湿止泻可与陈皮、茯苓
- 治水湿内停之痰饮或水湿外溢之水肿
- 治寒饮可与茯苓、桂枝等配伍
- 治水肿常与茯苓皮、大腹皮
- 治表虚自汗,与黄耆、浮小麦等同用,有固表止汗之功
- 有内热者可与黄芩等配伍
山药: 甘,平。入肺、脾经。
- 补脾胃,益肺肾。治脾胃虚弱,食少体倦,泄泻,肺虚久咳,肾虚梦遗精滑,小便频数,及妇女白带
- 肺阴不足症状者,可与沙参、麦冬等同用
- 益肾涩精,如肾亏遗精,则可与熟地、山萸肉、龙骨等配伍
扁豆: 甘,微温。入脾、胃经
- 健脾化湿。补脾而不滋腻,化湿而不燥烈,因其健脾化湿
- 用于脾虚泄泻及妇女白带,常与白朮、山药
大枣: 甘,平。入脾经。
- 补脾胃,养营安神,缓和药性
- 治脾胃虚弱等症,每与党参、白朮等配伍
- 养营安神,临床上常与甘草、小麦等同用,以治脏躁症
- 如与生姜同用,既能协调营卫,又可和理脾胃
- 脏躁的发病原因,多由情志抑郁或思虑过度,心脾受损,致脏阴不足而成。其临床表现为无故悲伤、精神失常、坐卧不安、心烦不寐(甘麥大棗湯)
甘草: 甘,平。入十二经。
- 补中益气,泻火解毒,润肺袪痰,缓和药性,缓急定痛
- 补脾胃不足而益中气,对脾胃虚弱之症,常与党参、白朮、茯苓等补气健脾药配伍
- 治心血不足、心阳不振之症,可与补血养阴及温通心阳药如阿胶、生地、麦冬、人参、桂枝等品配合
- 治疮疡肿毒,疮痈肿痛,多与金银花、连翘
- 对咽喉肿痛,可与桔梗、牛蒡子等配合
- 治咳嗽喘息等症,常与化痰止咳药配伍应用,不论肺寒咳喘或肺热咳嗽,均可配合
- 缓和药性,有减低或缓和药物烈性的作用,但湿阻中焦、脘腹胀满者用之能令人气窒满闷,故在使用时必须注意
黄精: 甘,平。入脾、肺经
- 补脾润肺
- 治脾胃虚弱,体倦乏力等症,常与党参、白朮等药配合
- 治肺虚燥咳,常与沙参、天冬、麦冬
- 可用治糖尿病,常配合山药、黄耆、天花粉、枸杞子
助陽藥
助肾阳、益心阳、补脾阳的功能,适用于肾阳不足、心阳不振、脾阳虚弱
- 肾阳虚则有畏寒、肢冷、阳痿、遗精、遗尿等症
- 心阳虚则冷汗淋漓、面色恍白、脉细欲绝或出现结代脉
- 脾阳虚则完谷不化,便搪、泄泻、食欲不振
- 肾阳衰微不能温运脾阳所引起的泄泻,以及肾气不足,摄纳无权所引起的喘促,都可选用适当的补肾阳药来治疗
- 心阳虚,可用温里药或补气药治疗。
- 助阳药性多温燥!!凡有阴虚火旺的症状,应该慎用,以免发生助火劫阴
溫補肝腎壯陽-袪风湿,殺蟲-虛喘暖脾-血虛火便秘,平補-虛喘,補肝腎降血壓
- 鹿茸鹿角韭子-淫羊藿(溫)仙茅(熱)巴戟天蛇床子-补骨脂益智仁-锁阳菟丝子冬虫夏草-胡桃肉肉蓯蓉續斷杜仲
溫不燥補不滯
巴戟天: 補腎陽、袪风湿
菟丝子: 平補腎陰陽、養肝明目
鹿茸(幼): 甘、咸,温。入肝.肾经。
- 补督脉,助肾阳,生精髓,强筋骨,适用于肾阳不足、精衰血少及骨软行迟
- 补益肝肾,调理冲任,固摄带脉,故可止漏束带,用治崩漏带下属于虚寒症状者,可与阿胶、当归、熟地、山萸肉、淮山药、白芍、乌贼骨等配伍
鹿角(老): 咸,温。入肝、肾经。
- 温补肝肾、强筋骨、活血消肿。
- 活血消肿之功,常用于虚寒疮疡之症,良好消散作用,外科常用之品,可配肉桂、白芥子等内服,也可醋磨外用
韭子(韭菜根): 辛、甘,温。入肝、肾经。
- 温肾壮阳,固精。治阳痿、遗精、遗尿、小便频数,功能止汗。适用于盗汗、虚汗
- 治肾阳虚衰引起的阳痿、遗精、腰膝痿软、小便频数、遗尿等症,为常用之品,可与枸杞子、五味子、覆盆子、菟丝子
淫羊藿: 辛,温。入肝、肾经。
- 补肾助阳,袪风湿
- 治阳痿遗泄,可配仙茅、山萸肉、肉从蓉
- 治腰膝痿软、肢冷畏寒,可配杜仲,巴戟天、狗脊
- 治寒湿痹痛、四肢拘挛麻木,可与威灵仙、巴戟天、肉桂、当归、川芎等配伍
- 仙茅、葫芦巴两药性温偏热,温肾作用较强,服用稍久,即有口苦唇燥,本品则性温而不热,对偏于肾阳虚的患者,久服无不良现象
仙茅: 辛,热。有小毒。入肾经。
- 温肾壮阳,袪寒除湿。治阳痿精寒,腰膝风冷,筋骨痿痹
- 辛热性猛,能补命门而兴阳道,除寒湿而暖腰膝,对肾阳不足、命门火衰所致的阳痿精寒、筋骨痿痹等症,常与淫羊茬等配合应用
巴戟天: 甘、辛,微溫,歸腎、肝經
- 補腎陽,強筋骨,祛風濕
- 温而不燥,补而不滞,能补肾阳、强筋骨。
- 治阳痿遗泄,常与肉苁蓉、菟丝子等配合
- 治腰膝痿软,常与续断、杜仲等配伍
- 治下肢寒湿痹痛,与附子、狗脊等配合
- 如属湿热下注、足膝红肿热痛等症,忌用
蛇床子: 辛、苦,温。入肾经。
- 温肾壮阳,燥湿杀虫。
- 温肾壮阳之功,对肾虚阳痿及女子不孕等症,常与五味子、菟丝子
- 外用煎水洗阴部,有杀虫、除湿热的功效。近来用本品制成栓剂,外用治阴道滴虫病
- 蛇床子汤《医宗金鉴》:蛇床子、威灵仙,当归尾、大黄、苦参,砂壳、葱头。洗阴囊湿痒
补骨脂: 辛、苦,大温。入脾、肾经。
- 补肾助阳,治虚喘、下元虚冷,阳痿,遗精,早泄,腰部度痛,及小便频数,遗尿
- 补命门火而温运脾阳,治虚冷泄泻,常与肉豆蔻等同用
- 温肾而纳气平喘,多与胡桃肉配伍以治虚寒气喘
益智仁: 辛,温。入脾、肾经
- 补肾固精,缩尿,温脾止泻,摄涎唾
- 治肾虚遗泄,可与补骨脂、菟丝子等配伍
- 治尿频、遗尿,可与山药、乌药等配伍
- 治肾虚白浊或小便余沥,可与川萆薢、乌药等配伍
- 暖脾止泻的功效,可与党参、白朮、干姜、炙甘草等配伍
- 脾脏虚寒,不能摄涎,以致口涎多而自流者,本品又能温脾以摄涎,可与党参、茯苓、半夏、陈皮、淮山药等品配伍
- 脾虚不能摄涎所致,必无口干、口苦的现象;如属脾胃湿热所引起的口涎自流,多有唇赤、口苦、苔黄等症,则宜用黄芩、白芍、甘草等品,不可用辛温的益智仁
- 益智仁与补骨脂都能温补脾肾,可用于遗精、尿频、遗尿及虚寒泄泻等症。但益智仁偏于温脾固涩,能摄涎唾;补骨脂则偏于补肾助阳,可用于肾虚腰酸及虚喘等症,各有特点
锁阳: 甘,温。入肝、肾经
- 补肾壮阳益精,润燥滑肠,治老年血虛大便燥结,腰膝软弱
- 治肾虚阳痿、腰膝无力等症,常与牛膝、枸杞子、山萸肉、五味子、熟地等配
- 对虚火便秘之症,可与火麻仁、柏子仁等配合
菟丝子: 辛、甘,平。入肝、肾经。
- 补肾固精,养肝明目
- 治阳痿遗精,小便频数及肾虚腰痛等症,可与枸杞子、潼蒺藜、杜仲
- 治肝肾不足、两目昏糊等症,可与枸杞子、女贞子、潼蒺藜
- 菟丝子性柔润而多液,不温不燥,补而不腻,功能滋补肝肾,为一味平补阴阳的药物,不论属于肾阳虚或肾阴虚,都可应用
冬虫夏草: 甘,温。入肺,肾经
- 平补阴阳,滋肺补肾,止血化痰
- 治肺虚劳咳血,常与沙参、麦冬、生地等配合
- 治阳痿遗精,可与枸杞子、山萸肉、淮山药
胡桃肉: 甘,温。入肺、肾经。
- 补肾强腰膝,敛肺定喘,润肠通便,便溏腹泻时忌用
- 治肺肾不足的虚喘,可与人参、补骨脂等配伍
肉蓯蓉: 甘、咸,温。入肾、大肠经。
- 补肾助阳,润肠通便
- 温而不燥,补而不峻,用于肾虚阳痿、遗精、早泄等症,可配合熟地黄、菟丝子、山萸肉
- 腰膝冷痛、筋骨痿弱,可配合续断、补骨脂
- 温润滑肠,多用于老年人及病后、产后津液不足,肠燥便秘之症,常与火麻仁.柏子仁等药
續斷: 苦,微温。入肝、肾经。
- 补肝肾,强筋骨,续伤折,治崩漏。
- 治肝肾不足,腰膝瘦痛,脚软乏力,与杜仲配
- 治筋骨折伤,通利血脉,有接骨疗伤作用,为伤科要药
- 治崩漏,在临床上常与杜仲、阿胶、当归、地黄、艾叶炭等药配伍
杜仲: 甘,温。入肝、肾经。
- 补肝肾,强筋骨,安胎。临床上主要用于肾虚腰部酸痛,降血压作用
- 治肝肾不足,腰膝瘦痛,乏力,眩晕,阳痿,小便频数
骨碎補: 苦,温。歸肝、腎經
- 活血續傷,補腎強骨,治肾虚耳鸣、久泻、骨折损伤,筋骨疼痛
狗脊: 苦、甘,温。入肝、肾经
- 补肝肾,强筋骨,袪风湿,治腰膝酸痛、足软无力
- 补肝肾而强筋骨的功效,与杜仲相近似,临床治腰膝酸痛,常与菟丝子、牛膝、杜仲等品配伍
- 温散风湿而利痹,对肝肾不足而又感风湿之邪的腰背酸痛,常与桂枝、秦艽、海风藤、牛膝等配伍
- 狗脊补肝肾而强筋骨,治腰脊酸痛,与杜仲相近似;它兼能袪风湿,治寒湿痹痛,又与巴戟天相近似。但杜仲补益肝肾的作用较佳,兼能安胎;巴戟天则柔润而不燥,温散风湿的作用较差
養血藥
又叫补血药,就是用于治疗血虚病症的药物,面色萎黄、嘴唇及指甲苍白,没有红润的颜色,并且有头晕、耳鸣、心悸、健忘、失眠、月经不调等症
- 遇血虚兼气虚的,需配用补气药;血虚兼阴虚的,需配用滋阴药
- 养血药性多粘腻,凡湿浊中阻,腕腹胀满,食少便搪的不宜应用;脾胃虚弱的,应与健胃消化的药物同用,以免影响食欲
滋陰補血-活血平肝-補血止血,滋陰,益脾安神
熟地黃桑椹子-當歸白勺-何首乌阿膠桂圆肉
熟地黃:甘,微温。人心、肝、肾经
- 补血,滋阴
- 补血滋阴而养肝益肾,凡血虚阴亏、肝肾不足所致的眩晕,均可应用
- 补血常与当归、白芍等同用
- 补肝肾常与山茱萸、丹皮等同用
- 用于心悸、失眠,配党参、酸枣仁、茯苓等品
- 阴虚火旺、骨蒸潮热等症,可与龟板、知母、黄柏等同用
- 如血虚、肝肾不足等症而有脾胃运化不良,应用熟地时可与理气健胃的药品如陈皮、砂仁等配伍同用,能减少它滋腻碍胃之性
桑椹子: 甘,寒。人心、肝、肾经。
- 滋阴补血。治阴血不足,眩晕,失眠,以及肝肾阴虚,须发早白
- 益肝肾、养阴血,对于阴血不足的眩晕、失眠等症,常与熟地黄、白芍等配合
- 对肝肾不足、须发早白、耳聋目昏,又可配合何首乌、女贞子
當歸:甘、辛,温。入肝、心、脾经。
- 补血调经,活血止痛。
- 当归功能补血,常与黄耆、党参等配伍,用治血虚体弱;因它又能活血,故可用于调经,为妇科常用时药品
- 治经行腹痛,常与香附、延胡索等同用;治经闭不通,可与桃仁、红花等配伍;治崩漏,可与阿胶、地黄、艾叶等同用
- 活血治跌打损伤瘀痛,痈肿血滞疼痛,产后瘀滞腹痛,风湿痹痛及经络不利
- 治损伤瘀痛,可与红花、桃仁、落得打等品配伍
- 治痈肿瘀滞疼痛,在肿疡期,可与银花、连翘、丹皮、赤芍、甘草等配伍
白芍: 苦、酸,微寒。入肝经。
- 养血敛阴,柔肝止痛,平肝阳。
- 治月经不调,经行腹痛,崩漏,以及自汗、盗汗
- 与桂枝同用,能协调营卫,用以治疗外感风寒、表虚自汗而恶风
- 养血而柔肝,缓急而止痛,故可用于肝气不和所致的胸胁疼痛、腹痛及手足拘挛等症
阿胶: 甘,平。入肺、肝、肾经
- 补血止血,滋阴润肺。
- 补血作用较佳,为治血虚的要药,常配伍当归、党参、黄耆等同用
- 善于止血,对一切失血之症,均可应用,然以咯血、便血、崩漏等用之较为适宜
- 治热病伤阴,虚烦不眠,滋阴而润燥,对热病伤阴,内风欲动,常配合钩藤、牡蛎等同用;对阴亏火炽、虚烦不眠,常配合白芍、黄连
何首乌: 苦、涩,微温。制熟则味兼甘。入肝、肾经
- 补肝肾,益精血,润肠通便,解毒,截疟
- 补肝肾作用显着,又有补血作用,用于血虚萎黄、头晕目眩,头发早白、腰膝酸软等症,常与地黄、枸杞子、菟丝子
- 润肠通便、消疮毒,配连翘、玄参等能解毒消痈
- 现代临床上应用制首乌,已有所发展,如用治高血压、血管硬化、头晕等症,常与桑寄生、女贞子等配伍;用治冠状动脉硬化性心脏病,常与丹参、郁金、瓜萎等配伍
桂圆肉: 甘,温。入心、脾经。
- 补心安神,养血益脾,治心脾虚损的失眠健忘,惊悸怔仲
- 治气血不足,体虚力弱,补脾胃之气,又能补营血不足
滋陰藥
能治疗阴虚病症的药物,滋肾阴、补肺阴、养胃阴、益肝阴等功效,适用于肾阴不足、肺阴虚弱、胃阴耗损、肝阴亏乏,滋阴药各有专长,应随症选用
- 肺阴虚干咳,咯血,虚热,烦渴
- 胃阴虚 唇赤,舌绛,苔剥,津少口渴,或不知饥饿,或胃中虚嘈,甚或有呕、秽
- 肝阴虚 两眼干涩昏花,眩晕
- 肾阴虚 潮热,盗汗或遗精
大多甘寒滋腻,如遇脾肾阳虚,痰湿内阻,胸闷食少,便溏腹胀等症,不宜应用
潤肺清心滋腎-養胃潤肺安神-補肝腎-凉血止血清热解毒
沙参麥門冬天門冬-石斛玉竹百合-楮实子枸杞子女贞子-旱莲草羊乳根
沙参(珠儿参、西洋参): 甘,微寒。入肺、胃经
- 润肺止咳,养胃生津,甘凉柔润,治肺虚有热、干咳少痰,或久咳声哑
- 治肺虚热咳的要药,常与川贝、麦冬等配伍
- 养胃阴而复津液,故可用于热病伤津、舌绛口渴等症,常与麦冬、生地、石斛
- 南沙参偏于清肺袪痰,养胃生津的作用较差;北沙参养胃生津的作用较佳
麥門冬(清心): 甘、微苦,微寒。入心、肺、胃经
- 清心润肺,养胃生津
- 治肺虚热咳,咯血等症,可与沙参、天冬、生地等配伍
- 治津少口渴
- 清热润燥滑肠之功,与玄参相似,两药常相须配合,用于热病伤津、肠燥便秘。如属脾胃虚寒,大便溏泻或有湿滞者,不宜应用
- 如胃阴不足、心烦燥渴等症,多用麦冬;肾阴亏损、潮热遗精等症,则多用天冬
天门冬(滋腎): 甘、苦,大寒。入肺、肾经
- 润肺止咳,养阴生津
- 治肺阴受伤,燥咳、咯血,常与麦冬、沙参、生地
- 治阴虚内热,口渴,凡熱病傷陰,与生地、麦冬、石斛
- 善治肺肾虚热。用于上焦,能清肺热而养肺阴;用于下焦,能滋肾养阴,且可润燥滑肠。
- 如属脾胃虚弱泄泻者,不宜应用
- 大寒治腎陰虛潮熱
石斛(ㄏㄨˊ)(養胃): 甘,微寒。入肺、胃、肾经
- 滋阴,养胃,生津,用于热病伤阴,口干燥渴,或病后津亏虚热
- 常与麦冬、沙参、生地等品配伍
- 养胃生津之功较麦冬为佳,但无润肺止咳、清心除烦的作用
玉竹(润肺養胃): 甘,平。入肺、胃经
- 滋阴润肺,养胃生津
- 润肺养胃、生津增液的功效,适用于肺胃燥热之症,常与沙参、麦冬、天冬等配伍
百合: 甘,微寒。入心、肺经
- 润肺止咳,宁心安神
- 治肺燥或肺热咳嗽等症,常与麦冬、沙参、贝母、甘草
- 寧心安神作用,用于热病后余热未清、神思恍惚之症,与知母、地黄等配合
楮实子: 甘,寒。入脾、肾经
- 补肾强筋骨,明目,利尿
- 治肾虚阳痿、腰酸,常与熟地、枸杞、苁蓉、怀牛膝
- 养肝明目,可用于血虚头晕、眼花
- 治水肿利尿,可配合冬瓜皮、赤小豆
枸杞子: 甘,平。入肝、肾经。
- 补肾益精,养肝明目
- 不论肾阴虚亏或肾阳不足,皆可应用
- 补养肝肾的药品,功与潼蒺藜、菟丝子相近似,但後两药助阳之功胜于养阴,故归入助阳药,枸杞子则滋阴之功胜于助阳
- 配以熟地,则补肝滋肾;配以菊花,则养肝明目;配以黄精,则补精益气
- 外邪实热、脾虚湿滞及肠滑便溏者,不宜应用
女贞子: 甘、苦,平。入肝、肾经
- 补肾滋阴,养肝明目,治肝肾不足,头晕,耳鸣,两目昏糊,头发早白
- 滋养肝肾的功用与枸杞子、桑椹子相近,但女贞子,只能滋阴,不能助阳,偏治肝肾阴虚,并无补血作用
旱莲草: 甘、酸,寒。入肝、肾经
- 养阴益肾,凉血止血的作用颇佳,内服、外用,都有功效
羊乳根: 甘,平。
- 养阴润肺,袪痰排脓,清热解毒
- 病后体虚,可配合熟地、当归
- 袪痰排脓、清热解毒。治肺痈胸痛、咳吐脓血等症,可配合冬瓜子、薏苡仁、芦根、桔梗、野菊花、金银花、生甘草