開竅劑
- 專治因痰濁、熱邪或寒邪阻滯心竅所致的「神昏竅閉」急症
- 芳香走竄,開竅通閉,蘇醒神志
- 適用於神昏、
中風、高熱驚厥、癲癇、突然昏倒、牙關緊閉等症狀。 - 臨床分為涼開(治熱閉,如安宮牛黃丸)與溫開(治寒閉,如蘇合香丸)兩大類
- 屬
急救治標之品,不可長期服用,多配伍化痰、清熱或散寒藥物。- 僅用於閉證(實證),脫證(虛證、大汗淋漓、肢冷脈微)禁用
- 孕婦慎用或禁用
涼開劑
邪熱內陷心包,心竅閉塞,神志昏迷,或高熱驚厥、抽搐、痙攣等症狀
高熱不退、臉紅氣粗、躁動不安、舌紅苔黃、脈數有力
溫病三寶
安宮牛黃丸
熱閉證,面赤身熱、高熱神昏譫語、中風昏迷(熱閉)、小兒驚厥、中暑,見神昏譫語,壯熱,脈數者清熱解毒,豁痰開竅。- 牛黃,鬱金,黃連,黃芩,梔子,犀角,雄黃,麝香,梅片,硃砂,珍珠,金箔
- 流行性腦脊膜炎、流行性乙型腦炎、病毒性腦炎、敗血症、腦血管意外
- 作用較溫和,適合病程急性初期,體質不太虛弱者
紫雪丹
- 實熱病引起的高熱、肢體
抽搐、痙攣、驚厥(熱極生風)和神志不清、譫語 - 清熱開竅,
鎮痙安神(涼血息風,解痙止抽) - 石膏、寒水石、滑石、磁石、芒硝、硝石、朱砂、玄蔘、升麻、犀角、羚羊角、沉香、木香、甘草、朴硝、硝石、丁香、硃砂、麝香、金箔
- 適合急性高熱伴有
抽搐、痙攣的病人
至寶丹
化濁開竅,清熱解毒。- 犀角、硃砂、雄黃、玳瑁、琥珀、牛黃、冰片、麝香、金箔、銀箔、安息香
- 偏重開竅化濁,適合熱病後期、痰濁較重、意識障礙明顯者
- 中風昏厥屬
肝陽上亢者禁用
溫開劑
- 中寒、痰厥、氣鬱
- 臉色蒼白、四肢冰冷、靜臥不煩、舌苔白膩、脈沉遲。
蘇合香丸
- 寒邪內閉證,突然昏倒,
牙關緊閉,不省人事,或心腹滿悶而冷,欲吐而不得。 - 芳香開竅,
行氣止痛 - 蘇合香油、麝香、冰片、安息香、青木香、白檀香、沉香、丁香、訶子、香附、乳香、蓽茇、犀角、硃砂、水飛
總結比較
| 方劑名稱 | 辨證類型 | 主要功效 | 備註 |
|---|---|---|---|
| 安宮牛黃丸 | 熱閉證 | 清熱解毒、豁痰開竅 | 溫病三寶之一,作用較溫和,適合急性初期 |
| 紫雪丹 | 熱極生風 | 清熱開竅、鎮痙安神 | 溫病三寶之一,適合高熱伴抽搐痙攣 |
| 至寶丹 | 熱病痰濁重 | 化濁開竅、清熱解毒 | 溫病三寶之一,肝陽上亢者禁用 |
| 蘇合香丸 | 寒邪內閉證 | 芳香開竅、行氣止痛 | 治突然昏倒、牙關緊閉 |
