和解劑

• 調和陰陽、平衡臟腑
• 專門處理邪氣在半表半裡（如少陽）或臟腑功能失和（如肝脾不和、寒熱錯雜）的病證
• 和解少陽,調和肝脾,調和腸胃

常見於以下人群

• 壓力大、情緒波動大: 肝氣鬱結 → 少陽氣機失調
• 作息不規律、生活節奏大起大落: 氣機調節功能下降，樞機不利
• 飲食不節: 肝膽鬱熱、影響脾胃 → 少陽不利
• 時常半生半病狀態: 典型的 少陽“半表半裡” 特質
  • 常覺得有點不舒服但又不像真正「感冒」
• 容易被外邪侵襲但沒有完全發作: 外邪入裏未入、未出，卡在少陽

和解少陽 vs 調和肝脾

➡ 少陽問題比較像 外邪或體內壓力卡在樞機，進退不得。 ➡ 肝脾問題比較像 情緒與壓力讓能量不暢，影響消化功能。

和解少陽

• 邪在足少陽膽經
• 往來寒熱，胸脅苦滿，心煩喜嘔，不欲飲食，以及口苦、咽乾、目眩
• 小柴胡湯、大柴胡湯、柴胡桂枝湯、柴胡加龍骨牡蠣湯
• 常是這樣開始的
  • 感冒後拖著拖著沒完全好
  • 病情反覆，覺得整個人「卡住」，情緒上比較煩躁、急、容易緊張

小柴胡湯

• 傷寒少陽證，往來寒熱，胸脅苦滿，納呆，心煩喜嘔，口苦咽乾耳聾，脈弦數，舌苔淡白
• 和解少陽，疏肝和胃
• 柴胡、黃芩、半夏、人參、甘草、生薑、大棗
• 調整肝臟和膽囊、膽管、奧狄括約肌的活動，調整中樞神經系統的活動，調理胃腸的蠕動，增強免疫功能。用於急慢性肝炎、急慢性胃炎

大柴胡湯

• 少陽兼陽明實證，胸脅苦滿，心煩喜嘔，大便痞滿，脈弦實，舌苔黃厚，脈弦有力
• 外解表邪，內通裡實。
• 小柴胡湯-人參、甘草，+大黃、枳實、芍藥
• 用於肝膽疾病合併便秘者，如肝膽炎症、膽石症、慢性便秘等，非實證者慎用

柴胡桂枝湯

• 外邪入少陽兼太陽證，發熱惡寒，無汗頭痛，四肢煩疼，胸脅苦滿，心煩喜嘔，脈弦緊
• 表裡兩解、寒熱兼除
• 小柴胡湯+桂枝湯
• 用於外感風寒，邪入少陽證，兼有太陽表證者
• 感冒、流感、胰腺炎、急慢性胃炎、慢性肝炎、膽結石

柴胡加龍骨牡蠣湯

• 少陽失調、痰擾心神，胸脅苦滿，心煩喜嘔，失眠多夢，健忘驚悸，脈弦細
• 和解少陽、重鎮安神
• 小柴胡湯+龍骨、牡蠣、茯苓、大黃、桂枝
• 用於少陽失調、痰擾心神所致的情志不寧、失眠多夢、健忘驚悸等症
• 動脈硬化症、腦溢血、心臟瓣膜疾病、梅尼爾氏症、精神分裂症

和解少陽辨識

往來寒熱，胸脅苦滿，心煩喜嘔

• 口苦咽乾，小柴胡湯
• 大便秘結，大柴胡湯
• 發熱惡寒無汗，柴胡桂枝湯
• 失眠多夢健忘，柴胡加龍骨牡蠣

調和肝脾

• 肝氣鬱結，橫犯脾胃，或脾虛不運，影響肝不疏泄
• 胸悶脅痛，脘腹脹痛，不思飲食，大便泄瀉，甚則寒熱往來
• 常是這樣開始的
  • 工作壓力、情緒鬱悶造成
  • 生悶氣 → 肚子脹
  • 吃不好、睡不好
  • 女生月經容易受影響

四逆散

• 肝鬱脾胃不和，胸脅苦滿，手足厥冷，但身熱或脘腹疼痛，食慾不振，腹瀉或便秘，或小便不利，脈弦
• 透解鬱熱，疏肝理脾
• 柴胡、白芍、枳實、甘草
• 用於肝氣鬱結，脾胃功能失和所致的胸脅苦滿、脘腹脹痛、食慾不振、腹瀉或便秘等症
• 慢性胃炎、腸易激綜合症、慢性肝炎、膽囊炎、膽石症
• 脾腎陽衰、陰邪厥逆者禁用

逍遙散

• 肝鬱血虛、脾氣不足，胸脅苦滿，情緒抑鬱，頭暈目眩，食慾不振，腹脹，月經不調，或經量過多，脈弦細
• 疏肝解鬱，健脾養血
• 柴胡、白芍、當歸、白朮、茯苓、甘草、生薑、大棗
• 用於肝氣鬱結，血虛，脾氣不足所致的胸脅苦滿、情緒抑鬱、食慾不振、月經不調等症
• 慢性肝炎、慢性胃炎、月經不調、更年期綜合症

加味逍遙散

• 肝鬱化火，胸脅苦滿，情緒煩躁易怒，頭暈目眩，口苦咽乾，食慾不振，腹脹，月經不調，或經量過多，脈弦數
• 疏肝清熱，健脾養血
• 逍遙散+牡丹皮、梔子
• 用於肝氣鬱結化火所致的胸脅苦滿、情緒煩躁易怒、口苦咽乾等症
• 慢性肝炎、慢性胃炎、肝膽疾病

調和肝脾辨識

胸脅苦滿，脘腹脹痛，不思飲食

• 腹瀉或便秘，四逆散
• 情緒抑鬱，逍遙散
• 情緒煩躁易怒，加味逍遙散

調和腸胃

• 邪犯腸胃，寒熱夾雜，升降失常，而致心下痞滿，噁心嘔吐，脘腹脹痛，腸鳴下利
• 半夏瀉心湯、甘草瀉心湯、生薑瀉心湯
• 常是這樣開始的
  • 飲食不節，暴飲暴食
  • 吃了不合胃口的東西
  • 消化功能失調，容易噁心嘔吐、腹瀉

半夏瀉心湯

• 寒熱錯雜，心下痞滿，反酸、噁心嘔吐、打嗝，脘腹脹痛，便秘與腹瀉交替，或腹鳴下利，脈弦
• 和胃降逆，散結消痞
• 半夏、黃芩、黃連、乾薑、人參、甘草、大棗
• 用於寒熱錯雜，胃腸「卡住」，吃下去像堵著，腸胃功能失調所致的心下痞滿、噁心嘔吐、脘腹脹痛、大便溏薄等症
• 慢性胃炎、腸易激綜合症、消化不良
• 常見情境
  • 「寒熱錯雜」的腸胃問題時(最常見)
    • 上有熱、下有寒
    • 胃部脹、硬、痛（熱、鬱滯）
    • 腸胃又虛弱、容易瀉（寒、虛）
    • 上下不協調 → 就叫「寒熱錯雜」
  • 用藥錯誤後的副作用
    • 過用攻下或清熱的後遺症治療
    • 誤治／過治 → 損傷胃氣 → 上熱下寒 → 寒熱錯雜
  • 胃腸「功能性障礙」但不屬於單純虛或實
    • 現代人因壓力、情緒、飲食失調而出現
    • 吃太快、太油
    • 情緒波動，長期胃弱 → 偶爾又燥熱內生
    • 反覆胃脹但不是純寒也不是純熱的症狀
  • 明明脹得像有火，但吃一點涼就拉，反酸、噁心、痞滿
    • 這種「寒熱錯雜」的胃腸症狀，半夏瀉心湯最適合

總結比較