經脈辨證

臨床中醫的經脈辨證是中醫診斷的重要組成部分，它通過觀察患者的症狀、體徵，結合經絡循行部位、生理功能，以及病理變化，來判斷疾病的病位、性質和病勢。以下是臨床中醫經脈辨證的常見使用方式和12經脈對應的疾病判斷依據：

一、臨床中醫經脈辨證的常見使用方式：

循經觸診：

• 觸摸經絡循行部位： 檢查經絡循行路徑上是否有壓痛、結節、條索狀物、皮膚溫度變化等。
• 按壓腧穴： 檢查特定腧穴是否有壓痛、敏感、凹陷或隆起等反應。這些反應可以提示相關經絡的病變。

觀察症狀體徵：

• 疼痛部位： 根據疼痛的部位判斷受累經絡。例如，頭痛位於頭頂，可能與督脈有關；偏頭痛可能與膽經有關。
• 功能障礙： 觀察肢體活動、感覺等功能障礙的部位和性質，判斷受累經絡。例如，肩關節活動受限，可能與手太陽小腸經、手陽明大腸經有關。
• 其他症狀： 觀察與經絡功能相關的其他症狀，如消化不良、呼吸困難、情志變化等，判斷受累經絡。

結合臟腑辨證：

經絡與臟腑密切相關，經絡辨證常與臟腑辨證結合使用。例如

• 肝經病變可能表現為脅肋疼痛、情志抑鬱等，同時可能伴有肝臟功能異常的表現。

參考舌脈：

舌象和脈象可以反映全身的氣血運行和臟腑功能狀態，有助於經絡辨證。例如，舌苔厚膩可能提示脾胃濕熱，影響脾經的運行。

問診：

詢問患者的詳細病史，包括疼痛部位、性質、時間、誘因，以及伴隨症狀等。

二、12經脈對應的疾病判斷依據：

以下列出12經脈的主要功能及相關疾病的判斷依據：

手太陰肺經：

• 功能： 主司呼吸，調節氣機，與呼吸系統功能密切相關。
• 疾病判斷依據：
  • 咳嗽、氣喘、胸悶、呼吸困難
  • 咽喉腫痛、聲音嘶啞
  • 肩背疼痛（沿肺經循行部位）
  • 皮膚乾燥、瘙癢
  • 容易感冒

手陽明大腸經：

• 功能： 主司傳導糟粕，與消化系統功能密切相關。
• 疾病判斷依據：
  • 腹痛、腹瀉、便秘
  • 腸鳴、腹脹
  • 口乾、口臭
  • 咽喉腫痛
  • 肩前疼痛、上肢麻木

足陽明胃經：

• 功能： 主司受納腐熟水谷，與消化系統功能密切相關。
• 疾病判斷依據：
  • 胃痛、胃脹、消化不良
  • 食慾不振、噁心、嘔吐
  • 口渴、口臭
  • 下肢腫脹、沉重
  • 膝關節疼痛

足太陰脾經：

• 功能： 主司運化水濕，與消化、吸收、免疫功能密切相關。
• 疾病判斷依據：
  • 腹脹、腹瀉、便溏
  • 食慾不振、乏力、倦怠
  • 下肢水腫
  • 月經不調、白帶增多
  • 肌肉萎縮、鬆弛

手少陰心經：

• 功能： 主司血脈，主神志，與循環系統、精神情緒密切相關。
• 疾病判斷依據：
  • 心悸、胸悶、心痛
  • 失眠、多夢、健忘
  • 精神恍惚、情緒不穩
  • 手掌發熱、出汗

手太陽小腸經：

• 功能： 主司受盛化物，與消化吸收功能密切相關。
• 疾病判斷依據：
  • 腹痛、腹瀉
  • 消化不良
  • 肩背疼痛
  • 頸部僵硬
  • 耳鳴、耳聾

足太陽膀胱經：

• 功能： 主司津液輸布，與水液代謝、排泄功能密切相關。
• 疾病判斷依據：
  • 小便不利、尿頻、尿急、尿痛
  • 腰背疼痛
  • 頭痛、項強
  • 下肢腫脹

足少陰腎經：

• 功能： 主藏精，與生殖、泌尿、骨骼系統功能密切相關。
• 疾病判斷依據：
  • 腰膝酸軟
  • 頭暈、耳鳴
  • 性功能減退、不孕不育
  • 小便頻數、遺尿、水腫
  • 月經不調

手厥陰心包經：

• 功能： 代替心臟行使功能，保護心臟，與循環系統、精神情緒密切相關。
• 疾病判斷依據：
  • 胸悶、心痛
  • 心悸、氣短
  • 精神緊張、焦慮
  • 手掌發熱

手少陽三焦經：

• 功能： 主持諸氣，總司氣化，與水液代謝、消化吸收功能密切相關。
• 疾病判斷依據：
  • 胸脅脹滿
  • 消化不良
  • 水腫
  • 耳鳴、耳聾
  • 咽喉腫痛

足少陽膽經：

• 功能： 主司疏泄，與情志、消化功能密切相關。
• 疾病判斷依據：
  • 脅肋疼痛
  • 口苦、噁心、嘔吐
  • 頭痛、眩暈
  • 情志抑鬱、易怒
  • 下肢麻木、疼痛

足厥陰肝經：

• 功能： 主疏泄，藏血，與情志、生殖功能密切相關。
• 疾病判斷依據：
  • 脅肋疼痛
  • 月經不調、痛經
  • 乳房脹痛
  • 情志抑鬱、易怒
  • 頭痛、眩暈