溫裏劑

• 以溫熱藥物為主組成的方劑，主要用於治療裏虛寒證。
• 裏虛寒證: 指人體內臟功能虛弱，陽氣不足，導致寒邪內生或外寒內侵所引起的證候。
• 溫裏劑適用於裏寒證候，主要表現為：
  • 腹部冷痛、喜溫喜按
  • 泄瀉清稀，甚則完穀不化
  • 四肢厥冷，畏寒蜷臥
  • 脈沉遲或微細
  • 舌淡苔白滑
• 主要分為幾類，溫中祛寒,回陽救逆,溫經散寒

溫中祛寒

• 中焦虛寒證，如脾胃虛寒引起的腹痛、泄瀉等。

理中湯

• 中焦虛寒證。腹痛不渴、或吐或利、舌淡苔白或灰黑而滑，脈沉細
• 溫中祛寒，益氣健脾。
• 白朮、人參、乾薑、甘草
• 治療中焦虛寒的代表方，脾胃陽虛、寒氣較重，且伴隨濕盛（如拉肚子）者
• 濕熱證及陰虛者不適宜。忌生冷水果食物
• 慢性菌痢、慢性腸炎、慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、胃下垂

附子理中湯

• 中焦虛寒證。腹痛喜溫喜按，四肢厥冷，舌淡苔白，脈沉細
• 溫中祛寒，補氣健脾。
• 理中湯+附子
• 脾胃陽虛、寒氣較重，且四肢厥冷者
• 此方為補藥，使用時須注意即便有冷汗、惡寒、嘔吐、腹瀉等「假性陽虛」表現，但其真實病機也可能是「濕」或「穢濁之氣」困阻脾胃。若「濕邪」或「食積」未除，用補藥反而會「關門留寇」，讓濕邪更悶在裡面，反而使用藿香正氣散等祛濕化濁藥物較為適宜。

小建中湯

• 虛勞腹痛，溫按則痛減，舌淡苔白，脈細弦而緩
  • 或心悸，虛煩不寧，面色無華
  • 或四肢痠楚，手足煩熱，咽乾口燥
• 溫中補虛，和裏緩急。
• 桂枝、白朮、炙甘草、芍藥、生薑、大棗、飴糖
• 治療虛寒性腹痛的代表方，陰陽不和、氣血不足，有疼痛困擾者
• 嘔吐及中滿者慎用。

吳茱萸湯

• 胃虛寒證、肝脾虛寒嘔逆、所致的嘔吐、噯氣、腹痛，舌淡苔白，脈沉遲，治陽明，少陰、厥陰三經之病
• 溫中補虛、降逆止嘔。
• 吳茱萸、乾薑、人參、甘草
• 胃鬱熱嘔吐、吞酸者禁用
• 慢性胃炎、消化道潰瘍、頭痛、偏頭痛、嘔吐、妊娠惡阻、急性吐瀉、胃酸過多

溫中祛寒辨證

• 或吐或利=> 理中湯
• 四肢厥冷腹痛=> 附子理中湯
• 心悸、虛勞腹痛=> 小建中湯
• 嘔吐噯氣腹痛=> 吳茱萸湯

回陽救逆

• 用於治療陽氣衰微、陰寒內盛的危重證候，如四肢厥逆、脈微欲絕等。

四逆湯

• 陽氣衰微、陰寒內盛所致的四肢厥逆，惡寒踡臥，神疲欲寐，脈微欲絕，面色蒼白，舌淡苔白，汗出不止
• 溫經逐寒，回陽救逆。
• 附子、乾薑、甘草
• 治療陽氣虛衰、陰寒內盛的代表方，四肢厥冷、脈微欲絕者，誤汗或大汗淋漓所致亡陽危證，尤宜急用本方
• 人已處休克邊緣，純粹為了【點火】救命用，熱病後虛證者慎用
• 急性心肌梗塞、休克、中風昏迷、急性腎上腺皮質功能不全

跟四逆散是完全不同東西

溫經散寒

• 用於治療寒邪凝滯經脈所致的疾患，如經寒不調、宮寒不孕等。

當歸四逆湯

• 血虛陽氣不足而感受寒邪諸證。手足厥冷、腰腿痺痛或局部青紫、舌淡苔白、脈沉細。
• 養血散寒，溫經通脈。
• 當歸、桂枝、白朮、芍藥、乾薑、通草、炙甘草
  • 成分和四逆湯差異很大
• 治療寒邪凝滯經脈所致的婦科疾患的代表方，經寒不調、宮寒不孕者
• 陽氣鬱所致之熱厥、陰虛火旺者慎用
• 增強血液循環，消炎。用於血栓閉塞性脈管炎、神經血管性頭痛、肩周炎、關節痛、坐骨神經痛、胃及十二指腸潰瘍、慢性蕁麻疹、心絞痛、心肌梗塞、凍傷、手掌角皮症

陽和湯

• 陰疽初起，多陰平素陽虛，陰寒之邪乘虛侵襲，阻于筋骨血脈之中，致血虛寒凝痰滯而成，患處漫腫、皮色不變，酸痛無熱、舌淡苔白、脈沈細或沈遲
• 溫經散寒，活血化瘀。
• 當歸、川芎、赤芍、細辛、乾薑、桂枝、黃芩、炙甘草
• 治療陰疽的代表方
• 瘡瘍紅腫熱痛屬陽證者、陰疽已潰者不宜使用
• 初期乳腺炎、疔瘡初起

陰疽的「溫散」與疔瘡的「清熱」在初期截然不同，但中後期都會走向「托膿、生肌」的共性治療，只是用藥不同

總結比較