補益劑
- 以補益藥物為主組成的方劑,主要用於治療各種虛證。
- 虛證是指人體正氣不足,臟腑功能衰弱所引起的證候。
- 補益劑適用於虛證候,主要表現為:
- 氣虛:乏力、懶言、氣短、自汗、脈虛弱
- 血虛:面色蒼白、眩暈、心悸、失眠、舌淡脈細
- 陰虛:潮熱、盜汗、口乾咽燥、舌紅少苔、脈細數
- 陽虛:畏寒肢冷、腰膝酸軟、小便清長、舌淡苔白、脈沉遲
- 補益劑主要分為以下幾類:
- 補氣:用於治療氣虛證,如四君子湯等。
- 補血:用於治療血虛證,如四物湯等。
- 補陰:用於治療陰虛證,如六味地黃丸等。
- 補陽:用於治療陽虛證,如金匱腎氣丸等。
補氣
四君子湯
脾胃氣虛,心腹脹滿,面色蒼白,語弱聲低,四肢無力,納呆,脈虛無力,舌淡苔白甘溫益氣,健脾養胃- 人參,白朮,茯苓,甘草
- 健脾的基礎方劑
- 增強消化吸收功能,提高機體免疫力
- 慢性胃腸炎、胃下垂、胃弛緩、胃十二指腸潰瘍、胃腸功能減退、手足痿弱、半身不遂、糖尿病、夜尿、遺尿
六君子湯(四君子湯+二陳湯)
- 脾胃
氣虛兼痰濕之證。食少便溏,胸脘痞悶,甚則嘈雜,咳嗽痰多色白,噁心嘔吐,舌淡苔白,脈濡緩。 - 益氣健脾,
燥濕化痰。 - 人參、白朮、茯苓、甘草、陳皮、半夏
香砂六君子湯
- 脾胃虛弱,
濕阻氣滯,虛寒腹痛,胸脘痞悶,食後腹脹,不思飲食,嘔吐噯氣,泛酸,苔白膩,脈濡弱。 - 益胃補中,
理氣和胃。 - 人參、白朮、茯苓、甘草、陳皮、半夏、木香、砂仁
抗潰瘍,增強胃腸功能,增強免疫功能,止痛。- 常用於胃炎、胃、十二指腸潰瘍、胃弛緩、胃下垂、胃癌、胃酸過多、慢性腹膜炎、食慾不振、氮血症
腹瀉、倦怠、面色萎黃等脾虛濕盛表現為主,則可選參苓白朮散(無氣滯)- 同時有
腹脹、噯氣、消化不良等氣滯表現,則可選此方(氣滯)
參苓白朮散
脾胃氣虛夾濕證,四肢乏力,食少便溏,形體消瘦、飲食不化或吐或瀉胸脘悶脹,面色萎黃、舌淡苔白膩,脈虛緩- 益氣健脾,
和胃滲濕 - 人參,白朮,茯苓,甘草,扁豆,山藥,蓮子,薏苡仁,桔梗,砂仁,大棗
- 增強消化吸收能力,增強機體免疫功能,
止瀉 - 用於慢性胃腸炎,
病後腸胃調理 - 偏溫補,若睡前空腹吃肚子抽痛,建議白天、飯後吃
補中益氣湯
- 脾胃虛弱導致的體倦乏力、食少腹脹、
久瀉、脫肛、子宮脫垂 - 補中益氣、
升陽舉陷 - 人參,白朮,炙甘草,黃耆,當歸,陳皮,升麻,柴胡
- 治療
氣虛發熱、自汗、內臟下垂 - 偏溫燥,
口乾舌燥、陰液津虧、陰虛發熱或內熱熾盛者忌用 - 若使用錯誤導致上火吞嚥痛,可考慮用沙參麥冬湯調理
生脈散
- 暑熱多汗、耗氣傷陰證。
- 體倦、氣短懶言、咽乾口渴,脈虛弱。
- 久咳肺虛、氣陰兩傷證。嗆咳少氣、短氣自汗、口舌乾燥,脈細。
益氣生津,斂陰止汗- 人參、麥冬、五味子
- 生津止渴、益氣固表
- 用於暑熱傷津、氣陰兩傷,或久病體虛
- 以補益為主,輔助身體恢復正氣,並非直接清除暑熱,
實熱尚在、邪熱未清者不可單用
補氣劑選擇指南
- 純氣虛(無濕無滯): 四君子湯
- 氣虛兼痰濕: 六君子湯
- 氣虛兼濕阻氣滯: 香砂六君子湯
- 氣虛夾濕偏滲濕止瀉: 參苓白朮散
- 氣虛下陷: 補中益氣湯
- 氣陰兩傷: 生脈散
補血
四物湯
血虛證、衝任虛損證,貧血、面色萎黃,頭暈目眩,心悸失眠,月經量少或閉經,舌淡脈細補血調經,養肝活血- 當歸,川芎,白芍,熟地黃
- 補血的基礎方劑
- 脾胃虛弱,運化無力,食少便溏者,慎用
八珍湯(四君子湯+四物湯)
氣血兩虛證。面色萎黃,頭暈目眩,心悸失眠,四肢乏力,食少便溏,舌淡苔白,脈虛弱補氣養血,健脾和中- 人參,白朮,茯苓,甘草,當歸,川芎,白芍,熟地黃
- 補氣補血的基礎方劑
- 用於貧血、月經不調、產後虛弱、
體虛乏力、久病失治等
歸脾湯
心脾氣血兩虛引起的證狀,包括心悸、失眠、食少體倦、健忘、盜汗虛熱,以及脾虛導致的便血、月經不調(量多色淡、或淋漓不止、或帶下),舌淡、苔白薄,脈細緩健脾寧心、益氣補血- 人參,白朮,茯苓,炙甘草,黃耆,當歸,桂圓肉,酸棗仁,遠志,木香,生薑,大棗
- 改善消化不良、食慾不振
- 滋補心神,改善心悸、焦慮、失眠
- 增強氣血,改善氣血不足導致的面色萎黃、
體倦無力 - 對於脾虛不能攝血導致的月經不調、
崩漏等也有治療作用 - 主治健忘、
體倦食少,伴有消化功能弱 內熱的出血證或失眠證,慎用或禁用本方
養心湯
心血虛少、神經衰弱、神志不寧、驚悸怔忡、或神倦、失眠、盜汗、面色蒼白,主治心悸、失眠嚴重,伴有心神不安(消化系統還算正常)。- 養心補血、
安神定志。 - 人參,黃耆,當歸,熟地黃,茯苓,遠志,酸棗仁,柏子仁,炙甘草
炙甘草湯
- 氣虛血少,
心動悸,胸悶氣短,舌光少苔,脈結代。 - 虛勞
肺痿,乾咳無痰,或喀痰不爽,痰中帶血,虛煩失眠,自汗盜汗,咽乾口燥,便乾,脈虛數。 - 益氣滋陰,養血復脈。
- 炙甘草,人參,桂枝,生地黃,阿膠,麥冬,麻仁,生薑,大棗
補血劑選擇指南
- 體力透支(身體累): 八珍湯
- 心力交瘁(腦累、睡不好、胃口差): 歸脾湯
- 心悸失眠嚴重(腦累、胃口無特別差): 養心湯
- 心動悸、心律不整、虛煩失眠、自汗盜汗: 炙甘草湯
補陰
六味地黃丸
肝腎陰虛證,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,盜汗,骨蒸潮熱,五心煩熱,口乾咽燥,舌紅少苔,脈細數- 滋補肝腎。
- 熟地黃,山藥,山茱萸,澤瀉,牡丹皮,茯苓
- 補腎滋陰的基礎方劑
- 腎陰虛證常見於
更年期綜合症、慢性腎炎、糖尿病等疾病的治療中 - 脾胃虛弱者服之易致胃腸脹氣、消化不良、軟便,須搭配健脾胃方藥一起服用
- 慢性腎炎,高血壓,糖尿病,神經衰弱,婦女更年期綜合症,抗心律失常,慢性前列腺炎,遺尿症,中心性視網膜炎及視神經炎,紅斑性狼瘡,肺結核,甲狀腺機能亢進
知柏地黃丸(六味地黃丸+知母+黃柏)
肝腎陰虛,虛熱內盛證,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,五心煩熱,潮熱盜汗,口乾咽燥,舌紅少苔,脈細數- 滋補肝腎,
清虛熱 - 熟地黃,山藥,山茱萸,澤瀉,牡丹皮,茯苓,知母,黃柏
- 用於肝腎陰虛兼有虛熱證者
杞菊地黃丸(六味地黃丸+枸杞子+菊花)
肝腎陰虛,肝陽上亢證,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,目赤腫痛,視物昏花,口乾咽燥,舌紅少苔,脈細數- 滋補肝腎,
平抑肝陽 - 熟地黃,山藥,山茱萸,澤瀉,牡丹皮,茯苓,枸杞子,菊花
- 用於肝腎陰虛兼有肝陽上亢證者
百合固金湯
肺腎陰虛、虛火上炎證,咳嗽氣喘,痰中帶血,乾咳無痰,咽乾口燥疼痛,潮熱盜汗,五心煩熱,舌紅少苔,脈細數養陰清熱、潤肺化痰- 生地黃,熟地黃,麥冬,百合,芍藥,當歸,貝母,元蔘,桔梗
- 用於肺腎陰虛兼有虛熱證者,咳嗽痰血的常用方
- 咳痰帶血
肺有實熱者,不宜使用,脾虛便溏者慎用 - 肺結核、肺癌、支氣管擴張咯血、肺炎後期、慢性肝炎、慢性咽炎、慢性咽痛
益胃湯
胃陰虛證,乾咳身熱、胃口極差,舌紅光滑,慢性萎縮性胃炎- 滋養胃陰。
- 生地黃,麥冬,生地,玉竹,冰糖
- 純粹的滋補劑,專門修復胃腑因
熱病後流失的津液,不具備散熱功能 - 沙參麥冬湯(治燥劑)不僅滋陰,更具備較強的「清散燥熱」能力,適用於燥氣傷及肺胃
- 舌苔厚膩(有痰濕)或正在拉肚子(脾虛便溏)忌用
補陰劑選擇指南
- 肝腎陰虛無熱: 六味地黃丸
- 肝腎陰虛兼虛熱: 知柏地黃丸
- 肝腎陰虛兼肝陽上亢: 杞菊地黃丸
肺腎陰虛兼虛火上炎: 百合固金湯- 胃陰虛: 益胃湯
補陽
八味地黃丸(八味腎氣丸,金匱腎氣丸)
腎陽虛證,腰膝痠軟、畏寒肢冷、自汗、夜尿、水腫、消渴、陽痿早泄、耳鳴,整個人感覺「冷」且虛弱,夜尿多- 溫養下焦,補益腎陽。
- 熟地黃,山藥,山茱萸,澤瀉,牡丹皮,茯苓,肉桂,附子
- 腎陽虛證常見於
慢性腎炎、遺尿症等疾病的治療中 - 脾胃虛弱者服之易致胃腸脹氣、消化不良、軟便,須搭配健脾胃方藥一起服用
- 口渴尿多,口乾舌燥、喉嚨痛、發燒等「陰虛火旺」或實熱證者禁用。
- 慢性腎炎、腎硬變、腎結石、腎結核、蛋白尿、閉尿、尿失禁、夜尿症、膀胱結石、膀胱結核、前列腺肥大、下肢麻痺、神經衰弱、健忘症、夢遺、早洩、陰萎
濟生腎氣丸
腎陽虛證,明顯水腫,腰重腳腫,小便不利,畏寒肢冷,腰膝痠軟,陽痿、夜尿頻數,舌淡苔白,脈沉- 補腎助陽,
利水消腫。 - 熟地黃,山藥,山茱萸,澤瀉,牡丹皮,茯苓,肉桂,附子,牛膝,車前子
- 陰虛火旺、
實熱傷津者慎用 - 慢性腎炎、遺尿症、陽痿、慢性前列腺炎、慢性支氣管炎、血壓異常、腳氣、健忘症、坐骨神經痛
補陽劑選擇指南
- 腎陽虛火衰: 八味地黃丸
- 腎陽虛下肢水腫: 濟生腎氣丸
總結比較
| 方劑名稱 | 辨證類型 | 主要功效 | 備註 |
|---|---|---|---|
| 四君子湯 | 補氣 | 甘溫益氣、健脾養胃 | 補氣基礎方 |
| 六君子湯 | 補氣 | 益氣健脾、燥濕化痰 | 兼痰濕 |
| 香砂六君子湯 | 補氣 | 益胃補中、理氣和胃 | 兼氣滯 |
| 參苓白朮散 | 補氣 | 益氣健脾、和胃滲濕 | 滲濕止瀉 |
| 補中益氣湯 | 補氣 | 補中益氣、升陽舉陷 | 氣虛下陷 |
| 生脈散 | 補氣 | 益氣生津、斂陰止汗 | 氣陰兩傷 |
| 四物湯 | 補血 | 補血調經、養肝活血 | 補血基礎方 |
| 八珍湯 | 補氣養血 | 補氣養血、健脾和中 | 氣血兩虛 |
| 歸脾湯 | 補血 | 健脾寧心、益氣補血 | 心脾兩虛 |
| 養心湯 | 補血 | 養心補血、安神定志 | 心血虛少 |
| 炙甘草湯 | 補血 | 益氣滋陰、養血復脈 | 氣虛血少、心動悸 |
| 六味地黃丸 | 補陰 | 滋陰補腎 | 腎陰虛基礎方 |
| 知柏地黃丸 | 補陰 | 滋陰降火 | 陰虛火旺 |
| 杞菊地黃丸 | 補陰 | 滋腎明目 | 肝腎陰虛 |
| 八味地黃丸 | 補陽 | 溫補腎陽 | 腎陽虛火衰 |
| 濟生腎氣丸 | 補陽 | 溫補腎陽、利水 | 腎陽虛下肢水腫 |
