辯證

氣虛：脏腑组织机能减退，常因久病体虚，劳累过度，年老体弱
- 少气懒言，神疲乏力，头晕目眩，自汗，活动时诸证加剧，舌淡苔白，脉虚无力
- 以全身机能活动低下的表现为辨证要点
氣陷：气虚无力升举而反下陷，多见于气虚证的进一步发展
- 头晕目花，少气倦怠，久痢久泄，腹部有坠胀感，脱肛或子宫脱垂等。舌淡苔白，脉弱
- 以内脏下垂为诊断依据
氣滯：指人体某一脏腑，某一部位气机阻滞，运行不畅
- 情志不舒，或邪气内阻，或阳气虚弱，温运无力
- 胀闷，疼痛，攻窜阵发
- 以胀闷，疼痛为诊断依据
氣逆：气机升降失常，逆而向上，以肺胃之气上逆和肝气升发太过的病变為主
- 肺气上逆，咳嗽喘息
- 胃气上逆，呃逆，嗳气、恶心、呕吐
- 肝气上逆，头痛，眩晕，昏厥，呕血(血随气逆而上涌)

有寒热虚实之别，其临床表现可概括为血虚、血瘀、血热、血寒四种

血虚：血液亏虚，脏腑百脉失养，表现全身虚弱
- 主因有禀赋不足、脾胃虚弱，生化乏源；或各种急慢性出血；或久病不愈；或思虑过度，暗耗阴血；或瘀血阻络新血不生；或因患肠寄生虫病而致
- 面白无华、萎黄，唇色淡白，爪甲苍白，头晕眼花，心悸失眠，手足发麻，妇女经量少色淡，经期错后、闭经，舌淡苔白，脉细无力
- 以面色、口唇、爪甲失其血色及全身虚弱为辨证要点
血瘀：瘀血内阻
- 主因有寒邪凝滞、气滞、气虚推动无力，外伤及其它原因造成血液流溢脉外不能及时排出和消散
- 婦女常見经闭。舌质紫暗，或见瘀斑瘀点，脉象细涩
- 疼痛和针刺刀割，痛有定处，拒按，常在夜间加剧
- 肿块在体表者，色呈青紫；在腹内者，紧硬按之不移，称为症积
血熱：脏腑火热炽盛，热迫血分
- 主因烦劳，嗜酒，恼怒伤肝，房室过度
- 舌红绛，脉滑数
- 咳血、吐血、尿血、衄血、便血、妇女月经先期、量多、血热、心烦、口渴
- 出血和全身热象为辨证要点
血寒：局部脉络寒凝气滞，血行不畅
- 舌紫暗，苔白，脉沉迟涩
- 手足或少腹冷痛，肤色紫暗发凉，喜暖恶寒，得温痛减，妇女月经衍期，痛经，经色紫暗，夹有血块
- 手足局部疼痛，肤色紫暗为辨证要点

发生病变时，气血常可相互影响，既见气病，又见血病

气滞血瘀证
- 舌质紫暗或有紫斑，脉弦涩
- 情志不遂，或外邪侵袭，导致肝气久郁不解
- 胸胁胀满走窜疼痛，性情急躁，并兼见痞块刺痛拒按，妇女经闭或痛经，经色紫暗夹有血块，乳房痛胀
气虚血瘀证
- 舌淡暗或有紫斑，脉沉涩
- 久病气虚，运血无力而逐渐形成瘀血内停
- 面色淡白或晦滞，身倦乏力，少气懒言，疼痛如刺，常见于胸胁，痛处不移，拒按
- 临床以心肝病变为多见，故疼痛出现在胸胁部位
气血两虚证
- 舌淡嫩，脉细弱
- 头晕目眩，少气懒言，乏力自汗，面色淡白或萎黄，心悸失眠，舌淡而嫩，脉细弱等
- 少气懒言，乏力自汗，为脾肺气虚之象
- 心悸失眠，为血不养心所致。血虚不能充盈脉络，见唇甲淡白
气不摄血证
- 舌淡，脉细弱
- 久病气虚，失其摄血之功
- 吐血，便血，皮下瘀斑，崩漏，气短，倦怠乏力，面色白而无华
- 出血和气虚证共见为辨证要点
气随血脱证
- 大出血时所引起阳气虚脱
- 多由肝、胃、肺等脏器本有宿疾而脉道突然破裂，或外伤
- 大出血时突然面色苍白，四肢厥冷，大汗淋漓，甚至晕厥。舌淡，脉微细欲绝，或浮大而散