解表劑

• 外感六淫表證，惡寒、發熱、脈浮、麻疹初期、水腫初期、痢疾初期（麻疹已透、虛陷水腫、痢疾入裏時不可用）
• 溫服
• 表實無汗、表虛有汗

辛溫解表

• 寒：從肌表入裏

• 溫：從口鼻入肺，可表可裏，脈浮表

• 麻黃湯、桂枝湯、小青龍湯、大青龍湯、九味羌活湯、止嗽散

麻黃湯

• 風寒表實，惡寒發熱、頭痛身疼、無汗喘、舌苔薄白、脈浮緊
• 發汗解表、宣肺平喘
• 麻黃、桂枝、杏仁、炙甘草
• 麻黃配桂枝，強化發汗效果，麻黃宣肺、杏仁降氣，一升一降調整氣機，炙甘草協調兩者
  • 若喘急胸悶、咳嗽痰多、表證不甚，可去桂枝，加蘇子、半夏化痰止咳
  • 若鼻塞流涕重，加蒼耳子、辛夷宣通鼻竅
  • 若挾濕邪、骨頭痠痛，加蒼朮、薏苡仁祛風除濕
  • 若裏熱煩燥、口乾，酌加石膏、黃芩清瀉郁熱
• 發汗俊劑，汗：陽加於陰，故不論陽虛陰虛，任何不足皆不宜使用
• 麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。

桂枝湯

• 風寒表虛，頭痛發熱、汗出惡風、鼻鳴乾嘔、不渴、舌苔白、脈浮緩、浮弱
• 解肌發表、調和營衛
• 桂枝、芍藥、生薑、大棗、炙甘草
• 衛強營弱，營衛不和
  • 調和營衛: 桂枝配白勺、生薑配大棗，共兩隊，以前者為主，後者為輔
  • 桂枝辛，配伍甘味，和化陽氣
  • 白芍酸，配伍甘味，和化陰液
• 桂枝發而驅邪、白芍收而補中，發中有補、散中有收，邪正兼顧、驅邪扶正
  • 若風寒甚，加防風、荊芥、豆鼓疏散風寒
  • 若體虛，加黃耆益氣
  • 若咳嗽，加杏仁、蘇子、桔梗宣肺平喘
• 桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚有汗此为功。

麻黃、桂枝湯，雖都治風寒，但風寒也分以風為主、以寒為主，以寒為主，束表，主無汗，以風為主，風為陽邪，主發熱

小青龍湯

• 外寒裏飲，惡寒發熱、無汗喘（表實）、痰多而稀（裏寒飲，陽氣不足水飲內停），脈浮
• 解表散寒、溫肺化飲
• 麻黃、芍藥、桂枝、半夏、細辛、乾薑、五味子
  • 溫肺化飲: 半夏、(細辛、乾薑、五味子)配伍取自「苓甘五味薑辛湯」
  • 痰多、水飲重，必陰液不足（水都跑去不該去的地方了）
• 表裏同治、散收併用
  • 若兼熱煩躁，加石膏、黃芩清郁熱
  • 若喉中痰鳴，加杏仁、射干、款冬花化痰降氣平喘
  • 若水腫，加茯苓、豬苓利水消腫
• 小青龙汤最有功，风寒束表饮停胸，辛夏甘草和五味，姜桂麻黄芍药同。

大青龍湯

• 外感風寒，裏熱症，惡寒發熱、無汗、煩躁口渴，脈浮緊
• 發汗解表、清裏熱
• 麻黃、桂枝、杏仁、炙甘草、石膏、生薑、大棗
  • 麻黃用量為麻黃湯中的一倍，主因加入石膏作用向下，會牽制原本麻黃得發散能力，需用較大劑量維持發散作用
  • 君：麻黃
  • 臣：桂枝、石膏
  • 佐：杏仁、生薑
  • 使：大棗、炙甘草
• 大青龙汤桂麻黄，杏草石膏姜枣藏，太阳无汗兼烦躁，散寒清热此方良。

九味羌活湯

• 外感風寒濕邪、內有蓄熱、惡寒發熱、無汗、頭痛項強、肢體酸楚疼痛、口苦微渴(口苦少陽膽熱)，舌苔白微黃，脈浮
• 發汗袪濕、清裏熱
• 羌活、防風、蒼朮、細辛、川芎、白芷、生地、黃芩、甘草
• 黃芩解少陽熱清氣、生地涼血生津（去除風寒濕邪導致津液損耗）
• 分經論治：
  • 太陽經後腦頭痛-羌活
  • 少陽兩側痛、厥陰巔頂痛-川芎
  • 陽明前額痛-白芷
  • 少陰腦中、連齒痛-細辛
  • 太陰沉重頭痛-防風
  • 少陽兩側痛-黃芩
• 九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄芩生地同甘草，发汗祛风力量雄

止嗽散

• 風邪犯肺，咳嗽咽癢，微惡風發熱（表症不重）
• 宣肺利氣（咳嗽以肺氣逆為主），疏風止咳
• 桔梗、荊芥（不是防風）、紫菀、百部、白前（不是前胡）、甘草、陳皮（調脾解痰）
  • 若上焦肺部氣機不暢，調整肺氣，常用桔梗、杏仁一升一降
  • 若中焦胸膈咳嗽痰多，則常用桔梗、枳殼
  • 若中焦內部氣不暢，則用枳殼、陳皮
  • 若中脘腹部氣機不暢，則用枳實、厚卜
  • 若下腹部氣機不暢，則用木香、檳榔

辛溫解表辨識

外感風寒，惡寒發熱、脈浮

• 無汗喘，麻黃湯（表實）
• 頭痛惡風汗出，桂枝湯（表虛）
• 無汗喘，痰多而稀，或兼水腫（水飲），小青龍湯
• 煩躁、口渴，大青龍湯（裏熱）
• 頭痛、肢體痠痛、口微渴，九味羌活湯（裏濕熱）
• 咳嗽咽癢，止嗽散（風邪為主）

辛涼解表

• 辛涼平劑: 銀翹散

• 辛涼清劑: 桑菊飲

• 辛涼重劑: 白虎湯

• 銀翹散、桑菊飲、麻杏甘石湯、柴葛解肌湯

銀翹散

• 溫病初期，發熱無汗、或有汗不暢，咳嗽咽痛(紅腫熱痛)，舌尖紅、舌苔薄白，脈浮數
• 辛涼透表、清熱解毒
• 金銀花、連翹、荊芥、淡豆豉、桔梗、薄荷、牛蒡子、甘草、竹葉、葦根
• 荊芥、淡豆豉，開腠理散邪，而不取溫，稱「去性存用」
• 薄荷、牛蒡子、鮮葦根，利咽

桑菊飲

• 風溫初起，表熱輕症，但咳(肺，主調暢肺氣)、身熱不甚，口微渴、脈浮數
• 疏風清熱、宣肺止咳(止嗽散無清熱)
• 桑葉、菊花、杏仁、(連翹、薄荷、桔梗、甘草、葦根) 同銀翹散

麻杏甘石湯

• 外感風邪、邪熱壅肺，身熱汗出、喘咳氣急、甚鼻煽，脈滑數
  • 身熱汗出：裏熱重，石膏重
  • 身熱汗出不暢：表證
  • (高熱無汗：表寒實)，麻黃重
• 辛涼疏表、清肺平喘
• 麻黃、石膏、杏仁、甘草
• 病邪在上，火郁發之，病邪在下則不可
• 大青龍湯以惡寒發熱為主，此方則以發熱為主

柴葛解肌湯

• 外感風寒，郁而化熱，惡寒漸輕、身熱漸盛，無汗頭痛(太陽)、目疼鼻乾、心煩不眠、耳聾(少陽)、 咽乾、眼匡痛(陽明)，舌苔薄黃、脈浮微洪
  • 主位在三陽經，五官痛症
• 解肌清熱
• 柴胡、葛根、羌活、白芷、芍藥、桔梗、生薑、大棗、甘草、(黃芩、石膏)熱重時
• 解肌方
  • 桂枝湯
  • 柴葛解肌湯
  • 升麻葛根湯

辛涼解表辨識

風熱壅肺、風寒化熱，發熱重、惡寒輕

• 但咳、身不熱，桑菊飲
• 無汗、有汗不暢、咽痛，銀翹散
• 發熱重、喘咳、鼻煽，麻杏甘石湯
• 惡寒漸輕、五官熱痛，柴葛解肌湯

扶正解表

• 敗毒散、參蘇飲

敗毒散

• 氣虛、外感風寒濕表證、憎寒壯熱、頭痛項強、肢體痠痛、鼻塞、胸膈痞滿痰飲，舌淡苔白、脈浮而重取無力
• 散寒袪濕、益氣解表
• 柴胡、川芎、桔梗、枳殼、前胡、茯苓、羌活、獨活、人蔘、甘草、（生薑、薄荷）
• 枳殼、桔梗，一升一降，調氣
• 前胡、茯苓，助貯痰之器「肺」、生痰之源「脾」，調氣逼使痰出
• 此處人蔘量小，非補氣（避免閉門留寇），僅扶正驅邪

參蘇飲

• 氣虛、外感風寒證，內有痰濕，惡寒發熱、頭痛鼻塞、咳嗽痰白、胸悶、倦怠無力、氣短懶言，苔白脈弱
• 益氣解表、理氣化痰
• 人蔘、紫蘇葉、葛根、橘紅、半夏、茯苓、前胡、桔梗、枳殼、木香、炙甘草、（生薑、棗）
• (橘紅、半夏、茯苓、甘草)取自「二陳湯」，祛痰
• 比敗毒散氣虛更重，祛痰力更強，人蔘用量比敗毒散多，此方更強調益氣解表

虛人外感症候辨識

惡寒、發熱

• 憎寒壯熱、脈浮而重取無力，敗毒散(表為主)
• 咳痰、倦怠無力、舌苔白、脈弱，參蘇飲